银屑病是一种慢性、复发性皮肤疾病,临床表现为皮肤鳞屑、红斑、瘙痒等症状。因为临床表现复杂,银屑病的诊断标准在不同地区和时间有所变化。目前,国际上广泛采用的银屑病诊断标准是2018年美国皮肤科学会诊断与治疗指南(Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies)中所提出的。
该指南将银屑病的诊断分为两种:非典型和典型。非典型银屑病是指时限性皮肤病变,只能作出疾病的可能性。典型银屑病是长春治疗银屑病医院指出,指具有典型临床病理特征的慢性皮肤病变。具体的诊断标准如下:
1.局部皮损
典型表现为:红斑、丘疹、斑块、多形性病变、鳞屑、轻度至中度瘙痒,数量随疾病的类型和严重程度而变化。
2.关节受累
银屑病关节炎(PsA)的临床表现有数种类型,如对称性关节炎、单发关节炎、足趾关节炎等。诊断标准有差异,大多数采用Moll & Wright标准或CASPAR标准。
3.爪发生变化
指爪甲脱落、爪甲革质、爪甲下凹或沟状凹陷、爪甲表面有小窝、暗红色斑块等。
4.家族史
患者有银屑病家族史的可能性更高。
5.相关习惯史
患者有过度肥胖、酒精或尼古丁摄入史、压力大等相关习惯史的可能性更大。
通过这些指标,医生可以对银屑病进行准确诊断,并进行相应的治疗。同时,银屑病的临床表现会随着病情的不同而有所变化,在诊断时需要综合考虑病史、体征和实验室检查等因素,避免漏诊或误诊。